Blocco Atrio-Ventricolare (AV)

Il blocco atrio-ventricolare (AV), noto anche come blocco cardiaco, è un disturbo della conduzione elettrica nel cuore. Si verifica quando il segnale elettrico che viaggia dagli atri ai ventricoli viene rallentato o bloccato completamente. Questo può portare a un battito cardiaco lento (bradicardia) e potenzialmente a sintomi gravi.

Cause:

Molteplici fattori possono causare il blocco AV, tra cui:

• Malattie cardiache strutturali: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Cardiopatia%20Ischemica, https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Cardiomiopatia
• Farmaci: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Beta-bloccanti, https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Calcio%20antagonisti, https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Digossina
• Infezioni: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Malattia%20di%20Lyme, endocardite.
• Problemi congeniti: Difetti cardiaci presenti dalla nascita.
• Invecchiamento: Usura naturale del sistema di conduzione del cuore.
• Infarto miocardico acuto

Classificazione:

Il blocco AV è classificato in tre gradi principali:

• Blocco AV di primo grado: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Blocco%20AV%20di%20primo%20grado: Un rallentamento della conduzione AV, ma ogni impulso atriale raggiunge i ventricoli. Generalmente asintomatico.
• Blocco AV di secondo grado: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Blocco%20AV%20di%20secondo%20grado: Alcuni impulsi atriali non riescono a raggiungere i ventricoli. Diviso in due tipi principali:
  • Mobitz tipo I (Wenckebach): Un progressivo allungamento dell'intervallo PR fino a che un battito viene bloccato. Generalmente benigno.
  • Mobitz tipo II: L'intervallo PR rimane costante prima del battito bloccato. Più serio del Mobitz I e può progredire a blocco completo.
• Blocco AV di terzo grado (blocco AV completo): https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Blocco%20AV%20di%20terzo%20grado: Nessun impulso atriale raggiunge i ventricoli. I ventricoli generano il proprio ritmo, che è generalmente molto lento. Questa è la forma più grave e richiede un intervento immediato.

Sintomi:

I sintomi del blocco AV variano a seconda della gravità del blocco e possono includere:

• Vertigini
• Affaticamento
• Sincope (svenimento)
• Mancanza di respiro
• Dolore al petto
• Bradicardia (battito cardiaco lento)

Diagnosi:

La diagnosi di blocco AV si basa principalmente sull'elettrocardiogramma (ECG). L'ECG mostra anomalie nella conduzione elettrica del cuore. Altri test possono includere monitoraggio Holter (ECG a lungo termine) e studi elettrofisiologici.

Trattamento:

Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità del blocco AV.

• Blocco AV di primo grado: Generalmente non richiede trattamento.
• Blocco AV di secondo grado (Mobitz tipo I): Di solito non richiede trattamento, a meno che non sia sintomatico.
• Blocco AV di secondo grado (Mobitz tipo II) e blocco AV di terzo grado: Spesso richiedono l'impianto di un https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Pacemaker per fornire uno stimolo elettrico artificiale ai ventricoli.
• Identificare e trattare la causa sottostante, ad esempio sospendendo farmaci responsabili.

Prognosi:

La prognosi del blocco AV varia a seconda della gravità del blocco e della presenza di altre malattie cardiache. Il blocco AV di primo grado ha una prognosi eccellente. Il blocco AV di secondo grado di tipo Mobitz I ha generalmente una buona prognosi. Il blocco AV di secondo grado di tipo Mobitz II e il blocco AV di terzo grado possono essere pericolosi per la vita e richiedono un trattamento immediato.